许多人错误地认为，外阴切开术是一种过分的医疗程序，仅仅是医生希望生产过程顺利进行的常规措施，但事实上，它本身不应该被认为是一种罪过，有些指征使它成为必要。否则，会阴部的伤口或多或少会被撕开，这使得缝合更加困难。与其说是准妈妈的心理排斥，不如说是对手术和术后护理的重要性有了充分的认识，这将对治疗过程和产后恢复有更具体的帮助......。

　　什么是外阴切开术？

　　在分娩过程中，当胎儿的头部通过产道并到达阴道口时，会阴变薄，使伤口容易撕裂甚至破裂。

　　由于会阴是一个很薄的组织，胎儿的头部在通过产道时受到压迫，使其更加脆弱，在胎儿头部通过阴道口时容易发生不同程度的撕裂。肖启新医生进一步指出，在当今的产科手术中，超过99%的自然分娩的母亲都要进行外阴切开术，以使分娩更加顺利。

　　外阴切开术的重要性

　　在自然分娩中，阴道有时会因不适当的压力、分娩的快速进展或巨大的胎儿而被撕裂，根据严重程度，撕裂程度在一到三度之间。如果裂伤较轻（一级），可能只是1至2厘米的小伤口，但如果裂伤严重（三级），可能会伤及肛门扩张肌，粪便甚至会漏出，而且伤口不规则，难以愈合，增加了日后感染的风险。

　　萧医生说，如果会阴部自然破裂，伤口看起来像爆炸，不规则，很难以美观的方式缝合，甚至会因为靠近肛门而感染。

　　如果在分娩过程中切开会阴，除了伤口外，还可能缩短分娩时间，特别是在母亲剧烈疼痛但胎儿头部不出来的情况下；如果胎儿在产道内停留时间过长，可能会造成胎儿窘迫。

　　确定外阴切开术的依据

　　是否每个自然分娩的妇女都需要做这个切口？萧医生认为，虽然开腹手术对首次分娩的母亲来说是必要的，但并不是常规做法。对于一些临产或紧急分娩的妇女来说，可能没有必要，也可能太晚。

　　至于目前的外阴切开法，有两种类型的切口：横切和纵切。切开的时机是当医生看到胎儿的头部即将在阴道口游离时。

　　会阴部切口大约3厘米长，但如果切口顺着分娩时伤口的方向，伤口可能会变大。

　　外阴切开术后的8个重要护理点

　　恢复时间：萧医生说，会阴部的伤口就像身上的皮肤一样。一般来说，当伤口组织开始愈合时，头两三天会有一点不舒服，但大约一周后疼痛就会停止。

　　找到一个舒适的姿势：在外阴切开术后的两到三天里，准妈妈坐着或站着都会很痛苦，有时如果她侧身坐着比坐在硬椅子上更痛苦。

　　由于会阴部伤口的疼痛可能会影响母亲的排便，所以容易出现便秘。建议在月经期间摄入足够的纤维素以促进肠道蠕动，如果有必要，请医生开具大便软化剂以缓解便秘。

　　冰袋可以在术后24小时内麻痹疼痛并缓解肿胀。

　　24小时后进行温水浴。萧医生指出，会阴部的伤口有良好的血液供应，不太可能发生感染。因此，术后24小时内可以用冰块来减轻肿胀。

　　我们建议在会阴部冲洗液中加入温水，在上完厕所后喷洒；然后用较大的棉棒或棉签从前往后（从尿道口到肛门）擦拭，擦完后扔掉。

　　定期更换棉垫：产后的恶梦会持续近一个月。为了避免感染，不要错过，定期更换护垫。

　　在正确的时间使用抗生素：如果伤口继续感到红、肿或刺痛，可能是愈合不良的迹象。萧医生提醒新妈妈们，如果能及早发现上述症状，应尽快去看医生。

　　紧急回诊：如果超过一周后疮口仍然红肿、灼热，甚至有脓性分泌物或发烧，必须立即去看医生。

　　Memo: 怎样才能减少会阴部的撕裂？

　　分娩前练习 "会阴部肌肉收缩"（凯格尔运动），以增加阴道和会阴部肌肉的弹性，避免分娩时会阴部过度撕裂。