转移的费用是多少？最近，一种新的 "第三代 "试管婴儿技术被引入到染色体平衡易位患者中，它比传统的信号胚胎选择性平衡技术更进一步。它可以完全筛选出潜在的携带者，如父母，使孩子摆脱染色体平衡易位。看来，任何不推荐这种胚胎检查的医院都是不够好的。如此完美的技术真的完美吗？试管婴儿移植的费用是多少？

　　染色体 "完全正常 "的第三代试管婴儿。

　　首先，生殖方法中的染色体平衡易位。

　　大约5-6%的反复流产和不孕的夫妇有一侧平衡易位，这意味着虽然来自两个不同来源的染色体片段被交换，但遗传信号大致平衡，因此与正常人没有区别。然而，出生后，男性和女性染色体的重组会导致染色体信号的不平衡和 "胚胎停滞"。有些胚胎还可能有短小的胎心，这甚至可能导致畸形或智力迟钝的孩子出生。这些平衡易位可以有不同的染色体 "断点"。

　　(图：平衡的染色体易位和同源交配）。

　　这种染色体信号不平衡的后代有很高的流产率。因此，一个携带平衡染色体易位的父母可以产生至少18个具有不同染色体组成的胚胎（IVF新闻）。在这些胚胎中，只有一个是完全正常的，一个是由平衡染色体易位携带的，其余的是不平衡的胚胎，将导致流产。事实上，产生正常或平衡胚胎的可能性取决于不同的染色体和参与易位的不同断点。

　　在试管婴儿出现之前，染色体结构异常的携带者只能进行自然妊娠试验，等待具有正常染色体组合的胚胎发育。那些 "幸运 "的人能够自然受孕，没有流产，并正常分娩。那些不走运的人可能会反复流产。由于染色体异常导致智力低下的风险，即使没有发生流产，也建议在怀孕中期通过羊膜穿刺进行染色体诊断，以确认胎儿的染色体正常或 "平衡"，然后再继续怀孕和分娩。

　　第二代和第三代体外受精（PGT）。

　　"第三代体外受精（PGT）是这些夫妇的另一个选择。胚胎在植入子宫之前可以进行基因测试，可以选择正常或 "平衡 "染色体的胚胎进行植入，以避免反复流产的风险。在正常情况下，PGT不能区分染色体完全正常的胚胎和 "平衡 "携带者。只有 "不平衡 "的胚胎可以被切除。

　　(图片: PGT程序)

　　为什么不是所有平衡或不平衡的携带者胚胎都能通过PGT分拣出来？这是因为胚胎染色体检测技术过于复杂，与血液核型分析 "IVF常见问题 "完全不同。这是因为测试单个胚胎细胞只有一个拷贝的基因，而这个拷贝非常小，通常需要特殊的测试方法。目前，大多数高通量分子遗传技术（如微阵列技术和第二代测序）用于评估基因组扩增后胚胎的染色体是否 "平衡"。这些方法只能识别染色体缺失或复制，而不能识别结构异常，如染色体易位，这在核型分析中可以观察到。

　　(图片：第二代测序平台)亲子鉴定

　　通过PGT识别胚胎中染色体结构异常携带者的新技术。

　　近年来，随着高通量基因检测的发展，人们开发了新的策略和方法来识别具有 "平衡 "染色体结构异常的胚胎。主要的技术原则是。通过特殊的 "不平衡 "胚胎确定断点的位置，或通过特殊的第二代测序技术找到断点，然后结合断点上下游的单核苷酸多态性位点对易位的重组染色体进行连锁分析，或结合聚合酶链反应分析确定其是否为跨断点的携带者。目前在中国有一些第三方公司和医院可以提供这些测试。在这项技术中，首先必须找到母体染色体断点，然后对胚胎进行专门检测，并根据原始可移植胚胎筛选出一半的携带者。

　　四、必须对带菌者筛查问题有充分了解。

　　识别携带者并选择完全正常的胚胎进行移植，可以防止后代因同一染色体结构的遗传异常而面临类似的生育问题。因此，从理论上讲，第三代试管婴儿似乎是一种更好的技术，可以被医生和病人轻松复制。但是，在实际的临床使用中，有一些问题需要向患者夫妇解释清楚，不应片面地夸大该技术的理想效果。

　　1.技术问题

　　从技术角度看，鉴定染色体结构异常的携带者有两个关键问题：确定断点和建立联系。如果断点位于基因的高度重复区域，可能无法获得准确的断点。此外，在基因重组和扩增过程中出现的等位基因脱帽，可能导致鉴定失败或结论不正确。目前，还没有关于这种技术的准确性和有效性的数据清单。

　　根据我们的临床数据，在有染色体易位的PGT-Sihl周期中，大约28%的活检没有可移植的 "平衡 "胚胎，每个活检周期平均有1.3个可移植的 "平衡 "胚胎。换句话说。很少有胚胎能够自我平衡。此外，胚胎的发育潜力是不确定的，相当多的患者的胚胎甚至没有机会接受携带者的测试。目前，现有的研究都是经过方法学验证的试验和病例报告，具体的临床疗效和活产成功率尚不清楚。

　　载体鉴定和检测需要断点鉴定和家系或胚胎SNP联系分析，这需要额外的时间和费用进行实验室检测。然而，可能没有那么多的病人有足够数量的胚胎来进行载体测试。因此，在胚胎活检前检测亲代染色体断裂可能会对一些患者对产生额外的费用。

　　4. 伦理问题

　　如果没有正常的胚胎，在测试后只有携带者胚胎，如果病人选择中止移植，她必须启动另一个卵母细胞提取周期来提取胚胎，这将消耗大量的医疗资源，并给病人带来昂贵的额外费用和卵巢刺激的风险。即使出生了平衡性携带者，出生问题至少还有20年，谁能预测20年后的医疗水平，那时的生育干预将比现在更容易、更安全、更有效？如果患者有更多的 "平衡 "胚胎可供移植，这可能表明患者结构异常的性质更有可能产生 "平衡 "胚胎。即使这种结构性染色体异常遗传给后代，后代的生育问题可能更容易解决，甚至可以自然受孕和分娩。电流载体的屏蔽会过度干扰它们。拥抱