" 周末出生的婴儿更有可能死亡或遭受严重伤害， " 《每日邮报》报道。

　　虽然增加的风险很重要，而且显然令人担忧，但这只是一个小的增加。

　　研究人员检查了从2010年4月1日开始的两年期间1349599例分娩的结果，发现在周末出生的婴儿有0.73%死亡，而在工作日出生的婴儿只有0.64%。这相当于每1000个新生儿中增加一个死亡。因此，总体差异不大，但还是死了一个人太多了。

　　虽然很容易假设额外的死亡都是由于人员配置问题（例如医生在周末不工作），但可能还有其他因素在起作用。例如，大多数计划剖腹产的妇女在一周内分娩，尽管作者在分析中考虑到了这一点。这样出生的婴儿可能风险较低，使工作日的生产看起来更安全。

　　该研究强调，婴儿死亡的总体风险非常低。然而，在产前支持网络中，周末和工作日分娩的风险差异并不显著，不应忽视。

　　这项研究提出了关于周末提供产科服务的重要问题，以及改变人员和资源的可用性是否会减少周末分娩死亡。

　　这项研究是由伦敦帝国学院的研究人员进行的，部分资金由伦敦帝国学院研究中心提供。该研究以开放的方式发表在《英国医学杂志》（BMJ）上，意味着它可以在网上免费获取。

　　各个媒体的报道基调有很大不同。每日镜报》的标题是：" 周末对我们的婴儿进行的生育诈骗使数以百计的腮腺炎和新生儿处于危险之中" 这个充满感情的标题之后是一篇歪曲研究数据的文章。根据该报告，与所有在第17周出生的婴儿相比，每年有770名在周末出生的婴儿死亡。

　　卫报》采取了更严格的方法，即在周末出生的婴儿在第一周死亡的可能性略高，并且像其他大多数媒体一样，正确地报道了这项研究。

　　不出所料，包括《每日邮报》、《每日报道》和BBC新闻在内的一些消息来源将这项研究与政府和初级医生之间正在进行的关于影响周末工作的医生和合同变化的争论联系起来。

　　最近9月发表在《医学杂志》上的一项有争议的研究引发了进一步的争议，该研究表明在2013-14年期间有额外的11,000例周末死亡。

　　然而，研究人员自己指出，没有办法确定这些超额死亡可以在多大程度上得到预防；假设它们是可以预防的，将是不谨慎的和误导的&#34。

　　这是一项观察性研究，使用国家医疗服务系统的统计数据库来研究在一周内和周末出生的婴儿的结果之间的差异。

　　以前对一系列疾病的研究表明，在周末入院的人比在一周内入院的人有更高的死亡风险和其他不良后果。

　　本研究的目的是调查这种关联是否也存在于产科。然而，这类研究并没有解决这些差异的原因。

　　研究人员使用了一个大型的NHS统计数据库来寻找有关英国妇产科妇女和婴儿的结果的信息。

　　他们研究了他们认为在护理质量方面可以达到的七个结果，包括婴儿出生时的总体死亡率（包括死胎和七天内的死亡）、妇女的会阴撕裂（肛门和外阴之间的区域）、母亲或婴儿的紧急再住院以及感染。他们研究了一周中每一天的这些结果的比率，并将周末的比率与整个工作日的比率进行比较。

　　作者还在七天之间进行了比较，选择星期二作为"参考日"，因为在星期二分娩的妇女更有可能在一周内分娩，而且在星期二出生的婴儿不太可能是在周末开始分娩后出生。

　　考虑到一些可能影响结果的因素（混杂因素），他们将周末的结果与星期二的结果进行了比较。这包括母亲的年龄、婴儿的胎龄、分娩类型（包括剖腹产）和出生体重。然后他们计算了如果所有新生儿都暴露在与周二相同的风险中，周末可能会有多少额外的死亡。

　　对这些数字进行了一些检查和调整，以确定丢失的信息和其他可能影响结果的东西。他们还想知道，遵循顾问出勤小时数建议的产科单位是否比不遵循建议的单位有更好的结果。

　　总的来说，在周末出生的婴儿有0.73%在出生时死亡，而在一周内出生的婴儿则有0.64%。换句话说，这意味着在周末出生的婴儿的死亡风险是7‰，而在一周内出生的婴儿的死亡风险是6‰。在考虑了可能解释这一差异的因素后，这意味着在周末出生的婴儿有7%的死亡风险（几率比（OR）为1.07，95%置信区间（CI）为1.02至1.13）。

　　如果母亲在周末入院，产后感染的几率要高6%（95% CI 1.01至1.11），如果婴儿在周末出生，出生时受伤的几率要高6%（95% CI 1.02至1.09）。

　　有研究表明，婴儿在周末分娩后再次入院的可能性略有增加，但这在统计学上并不显著（或1.04，95%CI 1至1.08）。在测量的其他三个结果中，周末和工作日之间没有发现统计学上的显著差异。

　　在符合皇家妇产科学院专科人员配备指南的医院分娩的妇女，遭受会阴撕裂的可能性略低，但专科人员的数量在其他方面的结果并无差异。

　　研究人员说，他们的研究表明，在周末出生的妇女和婴儿在七项措施中的四项上表现明显较差。他们说，死胎或出生后七天内死亡的人数增加，特别令人担忧。

　　他们说"产前护理网络必须继续努力"以了解他们发现的原因，并得出结论："除非管理人员和从业人员努力更好地理解和解决本文提出的问题，否则产妇和婴儿的健康结果可能继续受到出生日的影响&#34。

　　这项研究在媒体上引起的头条新闻听起来令人震惊，可能会让孕妇和她们的伴侣感到担忧。然而，有一些很好的理由要谨慎行事。

　　首先，重要的是要记住，婴儿死胎或在出生后几天内死亡是不正常的。如果是破坏性的，确实会发生，但风险非常小。在这项研究中，在周末出生的1000个婴儿中，有7个，在工作日出生的1000个婴儿中，有6个。因此，绝对风险非常小，但周末和工作日的费率差异是不容忽视的。

　　最大的困难是，我们不知道在周末出现某些问题的可能性增加的原因是什么。我们不能说这只是因为医院的护理工作没有一周内那么好。

　　该研究的结果有一些重要的局限性。所使用的数据库，即医院条件统计数据库，应该包含有关人们在进入产科后发生的情况的信息。

　　然而，研究人员发现，他们所寻找的大部分信息都丢失了，包括婴儿的出生体重（几乎有10%的案例丢失）和是否足月出生（有13%的案例丢失）。这些都是婴儿死亡的重要因素，不一定与出生时的护理有关。

　　入院和分娩的时间也会影响结果。如果婴儿是在周五午夜和周日午夜之间出生的，就被认为是在周末出生的，即使他们的母亲在更早的时候分娩。如果妇女在周五午夜和周日午夜之间入院，则假定她们是在周末入院的，即使分娩是在该时间之后发生的。

　　这意味着死亡的婴儿可能被归类为周末出生，尽管导致死亡的问题可能发生在周五的分娩时。

　　相反，周末分娩后出现问题的母亲在周一分娩前可能没有问题。

　　虽然研究人员试图解决这些问题，但数据库中缺失的大量信息使我们很难依赖这些结果。

　　来自美国俄勒冈州的两位妇产科教授在发表的一篇社论中认为，周末效应最可能的机制是系统性因素（如人员配置、资源可用性、医院政策）" 。这可能至少部分是在医疗或外科护理的其他领域提出的答案。然而，可能是该研究没有提供证据表明情况如此。

　　专科医生的提供似乎对结果没有太大影响，尽管我们不知道护士、住院医生和助产士的数量是否会有不同。

　　总的来说，这项研究提出了许多问题，为什么某些结果，特别是婴儿死亡，在周末出生的婴儿更常见。我们需要更多的研究来找出答案。