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试管婴儿胚胎和囊胚的质量等级是什么?胚胎类型的分类
2022-11-07 09:33

  试管婴儿胚胎囊胚的质量如何分类?胚胎的质量是如何分类的?试管婴儿的成功率在很大程度上取决于胚胎的质量,而胚胎的质量也在很大程度上取决于精子和卵子的质量。通过培育优质胚胎,也称为较高质量的胚胎,移植优质胚胎的成功率会大大提升。培养体外胚胎的过程。

  胚胎质量 "是什么意思?

  在试管婴儿的早期,胚胎形态等级被认为是决定临床妊娠和活产率的最重要因素之一。有了PGS,胚胎的遗传等级(胚胎染色体中是否存在非整倍体)已经取代了形态学等级,并占据了重要地位。

  胚胎等级有助于胚胎学家决定哪些胚胎可以培养成囊胚或冷冻回收。即使在不使用PGS或PGD的第一代或第二代试管婴儿中,胚胎等级也是医生决定哪些胚胎应优先植入的一个重要指标。

  囊胚阶段的胚胎形态学

  除了这种胚胎选择方法外,当然也可以进行基因筛选(PGD)或第三代试管婴儿,以选择具有全单倍体染色体的胚胎进行移植。然而,选择优质胚胎的最常见方法是形态学评估,要记住卵子发育阶段(D3)和囊胚(D5)的评估方式不同。

  第3天胚胎的分级[D3]

  I级:胚胎发育正常,卵圆形球体数量均匀,细胞质均匀,无空泡,碎片率不超过5%。

  二级:胚胎发育速度正常,有均匀或近似均匀的卵圆形球体,数量相等或近似相等,细胞质均匀,无空泡,有5-10%的碎裂;(这里的另一个术语是2.5级:近似均匀,有一些碎裂)。

  III级:胚胎发育大致正常,卵圆形球体不均匀/不一致,数量不均匀/不一致,细胞质中有一些空泡,碎片少于15%。

  四级:胚胎发育速度异常,卵球数量不均且不等,细胞质不均匀,有大量空泡,碎裂程度超过15%。

  等级有好有坏,依次为:I级>II级>III级>IV级。I级和II级被称为优质胚胎,I、II和III级也被称为可移植/可冷冻胚胎。

  第5天(D5)囊胚的分级

  在第5天,胚胎处于囊胚阶段。根据囊胚腔的大小和是否孵化,囊胚的发育分为六个时期。

  第1阶段:早室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的一半。

  第二阶段:囊胚腔大于或等于胚胎总体积的一半。

  第三阶段:完全膨胀的囊胚,囊胚腔占据了胚胎的整个体积。

  第四阶段:扩张的囊胚,囊胚腔完全被胚胎填满,胚胎的总体积变大,透明带变薄。

  第五阶段:正在孵化的胚胎,部分胚胎从透明带中出现。

  第6阶段:正在孵化的胚胎,整个胚胎从透明带中出现。

  3至6期的囊胚也根据其内部细胞团和滋养层细胞的质量进行分级。

  内层细胞团的分级:(将发育成 "胎儿 "的内层细胞)。

  A级:细胞数量多,排列密集;B级:细胞数量少,排列松散;C级:细胞数量少。

  滋养层细胞:(外层细胞将发展成 "胎盘")。

  A级:上皮层由大量细胞组成,密度高;B级:上皮层由少量细胞组成,组织松散;C级:上皮层由少量细胞组成。

  体外胚胎质量和成功率

  实际上,试管婴儿胚胎的质量有一个D级,但一般来说,这种质量的胚胎基本上不可能移植,或者不值得冷冻,所以大多数人只谈C级。同样,质量更好的囊胚意味着受精的机会更大,怀孕的成功率也更高。

  抛开物理因素,更高的胚胎等级意味着更高的生育率,所以试管婴儿胚胎等级和成功率之间的联系是非常紧密的。囊胚移植不仅能提高怀孕率,还能减少多胎、流产和宫外孕的可能性,下面将详细说明。

  囊胚质量和怀孕率

  1级,即囊胚腔小于总体积的一半,其怀孕率为20-30%。

  2.2级,囊胚腔大于或等于总体积的一半,妊娠率为30-40%。

  3、3级,囊胚逐渐长大,怀孕率为40-50%。

  4、4级,囊胚完全膨大,妊娠率为50-60%。

  5、5级,囊胚脱离透明带,妊娠率达到60-70%。

  6.第6度,胚胎从透明带中逃脱,怀孕率达到60-70%。

  胚胎的等级越高,质量越好,移植后的怀孕率就越高。