精索静脉曲张是青少年和儿童睾丸生长的 "原因"。

　　在青春期前后，一些男孩会出现左 "睾丸 "增大，有时伴有疼痛性肿胀，尤其是在运动后。这有什么问题吗？吴医生说这很可能是由于 "精索静脉曲张"。

　　01 什么是精索静脉曲张？

　　精索静脉曲张是什么意思？

　　精索静脉曲张是指连接男性睾丸的静脉不再畅通，并在耻骨区增大，形成一个血管低回声区的一种情况。典型的症状是起身时单侧阴囊下垂，有时伴有部分痉挛和疼痛，活动时加重，卧床休息时减轻。在轻度病例中，没有明显的临床症状，该病通常在常规检查中被发现。在中度至重度病例中，可在阴囊中摸到低回声的毛细血管区域，如泥鳅。

　　导致精索静脉曲张的原因是什么？

　　第一种类型的精索静脉曲张是由于静脉本身的原因。

　　第二种更严重但更罕见的形式是由于腹部的恶性肿瘤或压迫毛细血管，阻碍了夜间血液回流到阴道。因此，如果发现有精索静脉曲张，必须进行全身超声检查以消除这一原因。

　　精索静脉曲张是如何诊断的？

　　"青春期 "被定义为10岁以后的一个渐进阶段。静脉曲张的直径通常超过2毫米，有时合并 "胡桃夹子现象"，其中左肾静脉被强调。

　　它们一般被分为三个阶段。[1]部分不可触及，在吸气和持气时可以看到；[2]部分可触及，在吸气时更为突出；[3]表层，即可见 "寄生虫样 "的高回声区。

　　精索静脉曲张可能会影响儿童和青少年的睾丸发育？

　　血液在夜间含有营养物质时呈鲜红色，携带代谢废物时呈暗红色。一些静脉曲张可导致血液瘀滞，似乎将男性睾丸淹没在 "死水 "中，使其得不到充分的氧气，无法 "呼吸"，这在某种程度上会影响男性睾丸的生长和发育，使患者未来的精子面临危险。这可能会在一定程度上影响男性睾丸的生长和发育，并危及患者精子的未来吸引力。

　　精索静脉曲张如何治疗？

　　好消息是，大多数精索静脉曲张只需要每年去医院看一次，而且有些孩子的生长和发展速度很慢。如果发生这种情况，第一个选择是用药物治疗来遏制疾病。然而，如果睾丸发育迟缓，就需要进行手术治疗，以扎断迂回的输精管，在这个阶段要进行消融手术（包括腹腔镜手术和显微镜手术）。

　　什么时候需要手术？

　　儿童和青少年的精索静脉曲张与成人有很大不同。在大多数情况下，如果没有严重的疾病，而且睾丸发育正常，就没有必要进行手术。然而，如果超声检查发现受影响的男性的睾丸体积明显减少，生长延迟，则建议尽快进行手术，以减少精索静脉曲张引起的生长迟缓，并降低成年不育的风险。